尿常规里的“+”号代表啥

尿常规是体检、门诊就诊时常用的检查指标，主要通过物理、化学、显微镜等方法检查病人的尿液，来观察是否存在异常，以此进行疾病的诊断。医学上为了方便医生和病人阅读检查结果，多在检查项目后面标注“+”，有些甚至是“+++”。很多病人根据自己的经验，认为“+”就是阳性、患病的意思，在发现自己的报告中出现“+”后就会十分害怕，那么尿常规里的“+”究竟是什么意思？是不是“+”越多，自己的病情就越重呢？就让我们一起来了解一下吧。

尿常规中常见的“+”号指标及其意义

1.尿蛋白“+”。尿蛋白是尿常规中较为常见的出现“+”号的项目，主要反映尿液中蛋白异常，但并非所有的尿蛋白阳性均表示病人患病。尿蛋白“+”主要分为生理性与病理性。生理性蛋白尿多出现在剧烈运动、发烧、精神紧张等情况下，尤其是有长期高强度运动习惯的病人，其发生生理性尿蛋白阳性的概率更高。病理性尿蛋白“+”则提示病人存在疾病，如肾炎、肾病综合征、肾损害、肾小球异常等。对于报告中出现尿蛋白“+”的病人，不要惊慌，可在3~5天后复查一次，先排除生理性阳性的可能。如果复查后依旧出现“+”，则需进行进一步检查，如尿微量白蛋白、肾功能指标等，以诊断是何种疾病。同时需要观察自己的身体状态，如果存在浮肿、泡沫尿、血压异常，就需要立即就诊。

2.尿糖“+”。尿糖出现“+”的原因，主要包括短暂性升高、糖尿病，其中糖尿病还包括妊娠期糖尿病。短暂性的升高可能与检查前吃了含糖量高的食物有关，而如果病人患有糖尿病，则其尿糖将持续出现“+”。在发现自己尿糖“+”后，可进行血糖检测，以判断是否为糖尿病。

3.尿潜血/红细胞“+”。尿潜血/红细胞“+”的原因同样可分为生理性和病理性。其中，生理性原因主要与病人检查前剧烈运动，或女性经期检查时样本被月经污染有关。病理性原因则包括尿路感染、肾结石划伤、肾炎、肾结核、肾脏肿瘤等疾病。初次尿潜血/红细胞出现“+”后，可择期复查，其中女性需要避开经期，如果多次检查仍是“+”，可配合进行泌尿系统B超、CT检查以诊断患病类型。如果病人存在腰痛、尿痛、血尿等情况应立即就诊。

4.尿白细胞“+”。尿白细胞出现“+”，则说明病人存在泌尿系统疾病，或是由不良卫生习惯引起的细菌滋生。常见的疾病包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。女性白带混入尿液也会导致尿白细胞出现“+”。初次检查呈阳性者，可于3~5天后复查，若持续阳性则需进行尿培养检查。如果病人同时存在尿频、尿急、尿痛等情况，应立即就医。

5.尿酮体“+”。尿酮体异常会出现在剧烈运动、节食饥饿的病人当中，如果病人处于发烧的状态，也会出现尿酮体“+”。此外，糖尿病酮症酸中毒也是引发尿酮体“+”的主要原因。如果病人存在糖尿病酮症酸中毒，则还会出现严重的恶心、口渴、呼吸深快等症状，需要立即就医。如果病人近期正在节食或生酮饮食，则尿酮体“+”属于正常的代谢反应。

6.尿胆红素/尿胆原“+”。尿胆红素/尿胆原出现“+”，主要与病人溶血性贫血、肝胆疾病有关，因此需要病人重视。如果病人同时尿液呈茶色，则需要尽快就医，检查肝功能，并根据医嘱进行治疗。

7.亚硝酸盐“+”。亚硝酸盐“+”说明病人的尿液中存在细菌感染，比较常见的疾病包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。尿标本采集后未及时送检而受到污染，也会导致亚硝酸盐“+”；长期憋尿、饮水量少会导致尿液滞留、细菌繁殖增多，出现阳性。

8.尿维生素C“+”。尿维生素C显示“+”一般指尿液中维生素C含量较高，维生素C作为一种强还原剂，其浓度过高会导致尿潜血、尿糖、尿蛋白、尿亚硝酸盐等指标的检测结果不准确，因此如果发现尿维生素C“+”，需要重新进行尿常规检查，以保证结果的准确性。

总之，尿常规检查项目出现“+”，并非一定是患病，需要根据病人自身的情况进行进一步检查，以避免误诊、漏诊。