71一提到手术麻醉,很多人心里都会发慌。怕一觉睡过去醒不来,怕术后疼得受不了,还担心麻醉会伤着脑子。其实麻醉早就是成熟又严谨的医学技术,每一步操作都有科学依据,不是随便乱来的。多了解些麻醉的基本常识,就能卸下心里的包袱,去医院看病、做手术时也能更从容。下面就给大家讲讲麻醉的那些关键事,看完这些,再碰到麻醉相关的情况,应该就不会慌了。
1.术前评估,为安全筑牢基础麻醉可不是手术前才临时准备的,术前评估早就提前安排上了。麻醉医生会详细询问患者的年龄和体重,询问既往病史、用药等,同时也要检查重要的脏器,如心、肺、肝、肾等是否正常。比如有高血压或糖尿病的病人,需要在医生的指导下确定他们的血压和血糖是否得到有效的控制,如果有需要,可以调整药物;对于那些长期服用药物的患者,医生也会告知术前要不要停药。这么做就是为了排查麻醉可能存在的风险,给每个人制定专属的麻醉方案。医生还会和患者好好沟通,说说打算用哪种麻醉方式,过程中可能会有什么感觉,有疑问也能随时问。好好配合术前评估,麻醉才能更安全,这事儿需要患者和医生一起配合。
2.麻醉方式,按需精准选择全麻并不是唯一的一种麻醉方式,要看不同的术式,以及病人的病情。像一些复杂的大型手术,通常采用的是全麻,患者在药物作用下会失去意识,整个过程中,病人是感受不到疼痛的,医生也会一直监测生命体征,以保证病人的安全。如果是小型手术,局麻就足够了,麻药只是在手术部位起效,病人会一直保持清醒,并能很好地配合,术后的康复速度会更快。在腹部和下肢手术中,常用的是椎管内麻醉,药物注入椎管后,患者的下肢感觉不到疼痛,但是人的神志却很清醒。每一种麻醉方式都是有针对性的,需要根据病人的具体情况,选择最合适的。
3.术中保障,全程精准监护手术进行时,麻醉医生全程在岗,使用专业的设备,随时监控患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,一旦有异常,就能及时处理。与此同时,要根据手术进展,以及病人的反应,随时调整麻药用量,保证患者不会感到疼痛,并且生命体征保持平稳。在紧急情况下,还有相应的紧急医疗器械。事实上,麻醉医生就像是患者的保护神一样,为了保证手术安全顺利完成,他们一直坚守岗位。
4.术后恢复,科学应对不适手术结束了,但麻醉工作还没有完全结束,接下来的恢复也很重要。病人被送入恢复室内,由医护人员进行观察。在刚醒来的过程中,有的人会出现轻微的头晕、恶心、咽喉干燥等不适,这种不适一般都是短暂的,医生都会及时处理。如果是呕吐,会开止吐药。如果嗓子干痒,就会适当喂点水。当病人彻底清醒后,医生会进行意识和呼吸的检查,询问是否有痛感,确定一切正常后,再送回病房。手术后,医生会针对病人的疼痛情况,制定相应的止痛方法,缓解病人的疼痛,让病人的恢复更加顺畅。
5.常见误区,科学认知破除很多人对麻醉都有误解。有些人认为,全麻对脑部损伤特别大,特别是老年人和儿童,事实上,正规的麻药在体内的代谢非常迅速,手术之后就会全部清除掉,不会对脑部产生长期损伤。儿童的神经还处于发育阶段,麻醉医生会特别关注用药的类型和剂量,保证患儿的安全。也有人认为,麻醉越浅越安全,这其实不对,麻醉太浅病人会感受到疼痛,引起身体的应激反应,反而影响手术和恢复。另外,有些人还担心,手术之后用镇痛药会上瘾,在正规的医院,镇痛药物都是在医生的指导下使用的,上瘾的可能性很小。
6. 小结
麻醉最重要的,就是保证病人的安全,不让病人感觉到痛苦。手术过程,包括术前的评估、术中监测、术后恢复等各个步骤,均有严格的科学规范。麻醉医生会为病人量身定做专属的麻醉计划,全程守护诊疗过程中的安全。有更多的基础麻醉知识,才能减少不必要的恐慌。到医院就诊时,要对医生有信心,并积极地配合相应的治疗,这样才能在麻醉的保护下完成手术,好好恢复,早日回归健康的生活。