377老年人发生肱骨近端骨折后采用非手术方式进行疾病治疗,这一治疗的实施能够有效降低治疗对老年人身体生理状态影响,同时避免身体条件对手术耐受情况不佳所致应激反应及不良状态,由此能够为老年肱骨近端骨折患者疾病康复及身体健康恢复奠定良好基础。老年肱骨近端骨折非手术治疗期间,并发症的发生将对其恢复进程及疾病康复等造成干扰和影响,而导致并发症发病原因具有多样性,因此应用护理措施进行干预,应用护理措施做好并发症预防,存在实施必要性。接下来,我们就对老年肱骨近端骨折非手术治疗并发症及处理知识进行科普。
1. 老年肱骨近端骨折非手术治疗并发症类型及原因有哪些?
想必大家对于老年人身体状态多或多或少有所了解,老年人身体健康水平明显低于青中年人群,且步入老年阶段,身体抗病能力及免疫力均有显著下降,因此肱骨近端骨折发病并采取非手术治疗后,肩关节僵硬与粘连、血管神经损伤、压疮与肺部感染等并发症具有一定发病率。
肩关节僵硬与粘连在肱骨近端骨折非手术治疗并发症发生率达30%-50%,多是由骨折后因肩部剧烈疼痛,本能回避肩关节活动,导致周围肌腱、韧带、关节囊等软组织长期处于静止状态,逐渐发生粘连、挛缩;非手术治疗予以患者肱骨处长期固定,固定时间过长软组织粘连、限制关节活动范围等所引发。
血管神经损伤则与骨折发生后损伤腋动脉、腋神经等重要血管神经,骨折断端对血管神经产生压迫、牵拉血管神经造成机械性损伤等所致。
压疮与肺部感染这一并发症发生成因较为复杂,老年患者皮肤弹性差、血液循环减缓,由于发病后卧床造成肩背部、骶尾部、足跟等部位较长时间受压并引发局部组织缺血、缺氧,从而引发压疮;而肺部感染则于患者卧床时胸廓活动受限、咳痰无力并导致呼吸道分泌物难以排出,促使痰液积聚在患者支气管及肺泡内导致肺部感染发生,从而引发肺部感染这一并发症发病。
2. 老年肱骨近端骨折非手术治疗并发症的处理措施你知道吗?
2.1肩关节僵硬与粘连预防
肩关节僵硬与粘连在骨折发生后多于1-2周出现,因此在患者术1-2周阶段,医护人员指导并辅助患者进行钟摆运动、手指爬墙等练习,同时配合实施热敷、超声波、红外线照射等物理措施,促进患肢局部血液循环及关节活动度,从而避免松解粘连组织并有利于缓解治疗阶段疼痛情况。
2.2血管神经损伤预防
血管神经损伤的出现容易导致肢体残疾,因此在老年患者非手术治疗阶段,关注患肢有无远端皮肤苍白、温度降低、脉搏减弱或消失、肢体肿胀、麻木等表现,每日观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及脉搏情况,每日定时对患者实施体位调整的基础上,指导患者严格遵照医嘱服用甲钴胺、维生素B12等具有促进神经修复功效药物,以此促进患者损伤血管神经修复。
2.3压疮与肺部感染预防
在患者就医做疾病治疗期间,卧床阶段定时对患者进行翻身并使用软枕或气垫床,做压疮预防;而在调整体位调整阶段,采用叩背及指导咳嗽等方式促进患者呼吸道痰液排出,预防痰液蓄积导致肺部感染发生。
2.4健康教育及状态干预、引导
对于老年人而言,虽然在骨折发生并采取治疗后能够自觉对患处予以保护,但疾病相关事项、治疗后恢复阶段具有注意事项等并无正确认知,因此,在为老年肱骨近端骨折非手术治疗患者实施护理期间,进行疾病相关知识、恢复期常见并发症预防措施、治疗药物使用目的及功效、用药期间注意事项等均讲解,促进老年人能够提升自护意识及能力,由此改善患者个体因素对骨折康复、并发症有效防控等影响。