作者:蒋成娣  单位:河南省荣康医院 心身疾病少儿科  发布时间:2025-08-06
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抑郁症是一种让人情绪低落、兴趣减退的疾病。很多人觉得抑郁症只是“心情不好”,其实它是一种复杂的脑部疾病,会对大脑的结构和功能产生影响。抑郁症不仅让人感到悲伤、无助,还会带来失眠、食欲不振、头痛、乏力等身体症状。如果不治疗,抑郁症可能会反复发作,严重影响生活质量。

当抑郁症来袭时,大脑会发生一系列变化,这些变化不仅影响情绪,还会影响认知和身体功能。首先,大脑的结构会发生改变。海马体是大脑深处的一个小区域,主要负责学习和记忆,还和情绪调节有关。抑郁症会让海马体变小,这是因为长期的压力和抑郁情绪会让海马体里的神经元萎缩,甚至减少神经元的数量。这会导致记忆力下降,比如患者可能会发现自己很难集中注意力,学习新知识也变得困难。不过,好消息是,海马体的萎缩在一定程度上是可以逆转的。通过药物治疗、心理治疗和健康的生活方式,海马体的体积可以逐渐恢复,记忆力和认知能力也会有所改善。

前额叶皮层是大脑的“指挥中心”,负责高级认知功能,比如决策、规划、情绪调节和注意力集中。抑郁症会让前额叶皮层变小,神经元的活动也会减弱。这会导致患者思维迟缓,决策困难,情绪调节能力下降,容易陷入消极情绪中。比如,患者可能会发现自己很难做出简单的决定,甚至对一些日常事务感到力不从心。杏仁核是大脑的情绪中心,主要负责处理和调节情绪,尤其是恐惧和焦虑。它还参与记忆的形成,尤其是对情绪性事件的记忆。抑郁症会让杏仁核变得异常活跃,尤其是在面对负面刺激时。这会导致患者对负面情绪更加敏感,容易感到焦虑和恐惧。

除了大脑结构的变化,抑郁症还会导致大脑功能的改变。神经递质是大脑里的化学物质,负责在神经元之间传递信号。常见的神经递质包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。这些神经递质在调节情绪、认知和行为方面起着重要作用。抑郁症会让神经递质水平失衡。血清素水平降低会导致情绪低落、焦虑和睡眠障碍;多巴胺水平下降会影响动力和愉悦感;去甲肾上腺素减少则会导致疲劳和注意力不集中。这些失衡会让患者感到疲惫不堪,对生活失去兴趣,甚至出现自杀的念头。大脑炎症是指大脑中的免疫系统被激活,释放出炎症因子。这些炎症因子会影响神经元的健康,导致神经元损伤甚至死亡。抑郁症患者的大脑中通常会检测到较高水平的炎症因子。这些炎症因子不仅会损害神经元,还会干扰神经递质的正常功能,进一步加重抑郁症状。

抑郁症还会改变大脑网络的活动。突显网络是大脑中负责处理情绪和注意力的网络,它帮助我们识别和关注重要的信息。抑郁症会让突显网络过度活跃,尤其是在面对负面刺激时。这会导致患者对负面情绪更加敏感,容易陷入消极情绪中。默认模式网络是大脑在休息时活跃的网络,它负责处理自我反思、记忆和未来规划等任务。抑郁症会让默认模式网络出现异常,表现为过度活跃或活动减弱。这会导致患者出现过度的自我反思和消极思维,甚至产生自杀的念头。

虽然抑郁症会对大脑的结构和功能产生影响,但这些变化在一定程度上是可以逆转的。通过药物治疗、心理治疗和健康的生活方式,患者的大脑结构和功能可以逐渐恢复。比如,抗抑郁药物可以帮助调节神经递质的水平,促进神经元的生长和修复;认知行为疗法(CBT)可以帮助患者改变消极的思维模式,提高情绪调节能力;规律的运动和均衡的饮食可以促进大脑健康,减轻炎症。规律运动可以促进大脑分泌“快乐激素”,改善情绪,减轻压力。建议每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。均衡饮食也很重要,多吃富含维生素和Omega-3脂肪酸的食物,如全麦面包、坚果、鱼类、水果和蔬菜。这些营养素对大脑健康非常重要。充足睡眠是大脑修复和恢复的关键,保证每晚7-9小时的高质量睡眠,避免熬夜和过度使用电子设备,保持良好的睡眠环境。学会管理压力,通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,避免过度劳累,合理安排工作和生活。

积极的心理调适也很重要。保持乐观心态,学会看到生活中的积极面,培养感恩的心态。多关注自己的优点和成就,减少自我批评,建立良好的人际关系,多与家人、朋友交流,分享自己的感受和经历。

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