盛夏时节，空调房成为避暑胜地，但许多中老年人甚至年轻白领发现，长时间吹空调后肩背疼痛加剧，手臂抬举困难，夜间疼痛更甚。这种症状背后，可能隐藏着一种常见但易被忽视的疾病——肩周炎。

1.空调为何成为肩周炎的“帮凶”？

肩周炎，俗称“冻结肩”，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症。临床数据显示，50岁以上人群发病率高达2%-5%，但近年来因长期伏案、电子设备使用过度，30-40岁患者比例激增30%。空调对肩周炎的影响主要体现在三方面：

（1）低温诱发血管痉挛

空调冷风直吹肩部时，局部皮肤温度骤降，血管收缩导致血液循环障碍。研究显示，肩部温度每降低1℃，肌肉血流量减少约10%，代谢废物堆积引发炎症因子释放，加剧疼痛。

（2）湿度变化加剧组织黏连

空调房内湿度通常低于40%，干燥环境使肩关节滑液分泌减少，关节囊与肌腱摩擦力增大，关节活动度下降。

（3）姿势不良的叠加效应

吹空调时人们常蜷缩身体或低头看手机，导致肩部肌肉持续紧张。在肩周炎诱因中，“空调+不良姿势”占比远高于单纯受凉或过度运动。

2.肩周炎的典型症状与自我诊断

（1）典型症状

肩周炎的发展通常经历三个阶段，每个阶段症状各异：

疼痛期（持续2-9个月）：表现为间歇性钝痛，夜间加重。此时肩关节活动度尚可，但被动外旋时疼痛明显。

冻结期（持续4-12个月）：关节囊广泛黏连导致“冻结肩”，典型表现为“梳头试验”阳性，即患者无法用患侧手触摸对侧耳垂。

恢复期（持续5-26个月）：炎症逐渐消退，但若未进行系统康复，可能遗留永久性功能障碍。

（2）自我检测方法

双手背后交叉，患侧手能否触及健侧肩胛骨下角；患侧手能否摸到头顶正上方；夜间是否因肩痛频繁醒来。若三项中两项不达标，需警惕肩周炎。

3.空调环境下的科学应对策略

（1）物理防护

空调温度设定不低于26℃，风向避免直吹肩部。选择护肩枕或披肩，重点保护肩峰与三角肌区域。每30分钟进行“肩部钟摆运动”，身体前倾，患侧手臂自然下垂，做前后左右画圈动作，每组10次，每日3-4组。

（2）阶梯式治疗方案

轻度疼痛（VAS评分1-3分）可采用：①热敷疗法。40-45℃湿热毛巾敷患处15-20分钟，每日3次。热敷可扩张血管，促进炎症因子代谢。②中药熏洗。采用透骨草、伸筋草、桑枝等组成的方剂，煎煮后熏蒸肩部。

中度疼痛（VAS评分4-6分）：①温针灸治疗。在肩髃、肩髎、臂臑等穴位施针，针柄加艾绒温灸。②超声波治疗。使用1MHz超声波，强度1.0W/cm²，每次10分钟，每周3次。

重度疼痛（VAS评分7-10分）：①关节腔注射。在超声引导下向肩关节腔注射透明质酸钠+复方倍他米松混合液。②关节镜下松解术。适用于保守治疗6个月无效者。通过3个0.5cm切口，用射频刀头切除增生的滑膜组织。

（3）康复训练

疼痛期训练主要内容包括：①被动外旋。仰卧位，健侧手辅助患侧手向外打开，至疼痛临界点保持10秒，重复10次。②爬墙运动。面对墙壁站立，双手沿墙缓慢上爬，每日记录最高点，每周进步2-3cm。

冻结期训练内容主要包括：①弹力带抗阻训练。将弹力带固定于门框，患侧手做外展、前屈动作，每组15次，每日3组。阻力选择以完成动作时肌肉轻微酸胀为宜。②水中康复。在28-30℃温水中进行肩部划圈运动，水的浮力可减少关节压力。

4.预防胜于治疗

工作中，要做好姿势管理。使用电脑时保持“三个90度”，即肘关节、髋关节、膝关节各呈90度，屏幕高度与眼睛平齐。每工作1小时进行“肩部放松操”，即耸肩5秒后突然放松，重复10次。

做好营养支持，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），维生素D缺乏者补充800IU/日，可增强肌肉力量。

优化睡眠管理，选择侧卧位时，在两膝间放置枕头保持脊柱中立，避免患侧肩部受压。