脑卒中，也就是人们常说的 “中风”，是一种突然起病的脑血管疾病。它就像一颗隐藏在身体里的 “定时炸弹”，一旦发作，每分每秒都在吞噬大脑细胞。而在脑卒中急救中，“黄金 4.5 小时” 是决定患者生死和康复效果的关键时间段。掌握这一时间窗口的急救知识，能为生命争取更多希望。一、为什么 “黄金 4.5 小时” 如此关键？大脑是人体最精密的器官，时刻需要充足的血液和氧气供应。脑卒中发作时，脑血管突然堵塞（缺血性脑卒中）或破裂（出血性脑卒中），脑组织会因缺血缺氧迅速受损。

有研究显示，脑血管堵塞后，每延误 1 分钟，就会有大约 190 万个神经细胞死亡；延误超过 4.5 小时，大脑损伤可能从 “可逆转” 变为 “永久性”，患者可能出现偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。而在黄金 4.5 小时内进行规范治疗（如缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗），能有效疏通血管、减少脑细胞死亡，大幅降低致残率和死亡率。若能在发病 1 小时内接受治疗，康复效果将更为显著，许多患者有望恢复生活自理能力，重返正常生活。

二、如何快速识别脑卒中？记住 “BE FAST” 原则脑卒中发作往往突然，但身体会发出一些信号。国际通用的 “BE FAST” 原则能帮助我们快速识别：

·B（Balance）平衡障碍：突然出现走路不稳、向一侧偏斜，像醉酒一样难以保持平衡。比如，原本行走自如的人，突然在平地上频繁摔倒，或是走路时身体不受控制地往一边倒。

·E（Eyes）视力异常：突然看不清东西，或双眼出现重影、视野缺损（比如眼前像被黑布遮住一块）。有的患者可能会发现看东西变得模糊，原本熟悉的物体轮廓变得不清晰，甚至只能看到一半的画面。

·F（Face）面部不对称：让患者微笑，观察是否有一侧嘴角下垂、面部歪斜。可以通过拍照对比患者发病前后的面部表情，能更直观地发现变化。

·A（Arm）肢体无力：让患者抬起双臂，看是否有一侧手臂无力下垂，无法坚持抬起。比如，患者在端杯子、拿东西时，一侧手臂突然使不上劲，物品掉落。

·S（Speech）言语障碍：说话突然含糊不清，无法完整表达意思，或听不懂别人的话。可能会出现说话前言不搭后语，别人说的话也理解困难的情况。

·T（Time）立即就医：只要出现上述任何一个症状，哪怕症状轻微或短暂消失，都要立即拨打 120，记录发作时间。部分脑卒中发作初期症状较隐匿，如短暂的头晕、肢体麻木，很容易被忽视，尤其是老年人或本身患有高血压、糖尿病的人群，一旦出现类似情况，务必提高警惕。

三、脑卒中发作后，正确急救步骤是什么？（1）立即拨打 120，准确告知信息发现脑卒中症状后，第一时间拨打 120 急救电话。通话时要清晰说明患者的症状、发病时间、具体地址（包括小区名称、楼栋号、门牌号），并保持电话畅通，方便急救人员联系。若患者独自在家发病，可提前在显眼位置张贴紧急联系人电话，以便急救人员获取信息。

（2）让患者保持正确体位，避免错误操作·若患者意识清醒，让其平卧，头偏向一侧（防止呕吐时呕吐物堵塞呼吸道），解开衣领、腰带，保持周围空气流通。

·若患者昏迷，不要强行喂水、喂药或掐人中，这些行为可能导致窒息或加重病情。比如喂水可能使水呛入气管，引发窒息；掐人中力度不当，还可能损伤面部组织。

·不要随意搬动患者，尤其避免晃动头部，防止出血性脑卒中患者出血量增加。如需移动，应多人协作，保持患者头部、颈部、身体在一条直线上平稳移动。

（3）提前准备好就医资料在等待急救人员时，可快速整理患者的病历、身份证、医保卡，以及正在服用的药物（如降压药、降糖药），方便医生快速了解患者基础病史，缩短诊疗时间。若患者长期服用多种药物，可准备一个小药盒，将药物分类放置，并附上服用说明，便于医生查看。

四、如何预防脑卒中，减少急救风险？黄金 4.5 小时的急救能挽救生命，但预防更重要。以下措施能降低脑卒中风险：

·控制基础病：高血压、糖尿病、高血脂是脑卒中的 “高危因素”。高血压患者建议每天早、晚各测一次血压，依据不同身体状况，如老年高血压患者应将血压控制在 150/90mmHg 以下，糖尿病或肾病患者血压应控制在 140/90mmHg 以下，根据血压值遵医嘱调整用药或生活方式；糖尿病患者每周至少监测 2 - 3 次空腹及餐后血糖；高血脂患者定期复查血脂指标，严格遵医嘱服药，避免血压、血糖大幅波动。

·健康生活方式：戒烟限酒，少吃高油、高盐、高糖食物；每周进行 3 - 5 次有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次 30 分钟以上；保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。熬夜会打乱人体生物钟，影响血压、内分泌等，长期如此会增加脑卒中发病几率。

·定期体检：40 岁以上人群，尤其是有脑卒中家族史、肥胖的人，建议每年做一次全面体检，除了常规的血压、血糖、血脂检测，还应进行颈动脉超声等专项脑血管检查，及时发现血管斑块、狭窄等问题。若检查发现血管有斑块形成，可在医生指导下通过药物治疗、调整生活方式等，稳定斑块，降低脑卒中风险。

脑卒中急救，拼的就是时间。记住 “黄金 4.5 小时” 的重要性，掌握 “BE FAST” 识别原则，学会正确急救步骤，不仅能为患者争取治疗时间，更能为家庭减少遗憾。同时，坚持健康生活、积极预防，才是远离脑卒中的根本之道。