心脏支架手术能快速打通堵塞的冠状动脉，挽救冠心病患者生命。但不少患者术后认为必须静养、彻底“躺平”，这是极大误区——科学康复需通过合理运动、规范用药和健康管理，让心脏功能逐步恢复，回归正常生活。一、支架只是“急救工具”，“躺平”反而伤心脏1.1 支架的作用：开通血管而非根治疾病心脏支架可撑开狭窄血管、恢复心肌供血，但无法根治动脉粥样硬化。它仅解决局部血管紧急问题，术后仍需长期管理控制病情进展。

1.2“躺平”的危害：增加健康风险术后长期“躺平”危害大：血液循环减缓易引发血栓；肌肉萎缩、心肺功能下降会让身体耐受力变差；还会导致血脂、血糖代谢紊乱，加速血管内壁斑块形成，增加再狭窄风险。

临床数据显示，术后科学康复者血管再狭窄率比“躺平”者低40%，生活质量更高。因此，支架术后核心是“主动康复”。

二、分阶段运动：从床边活动到正常锻炼2.1 术后 1-2 周适应期：轻度活动促循环此阶段以轻度活动为主，运动前可先卧床做简单的脚踝屈伸、手臂摆动动作。术后第 1 天可床边坐起，每次 5-10 分钟；第 3 天室内缓慢行走，每天 2-3 次，每次 5 分钟，以无胸闷、头晕等不适为原则，目的是促进血液循环、预防下肢静脉血栓。行走时可扶床沿或家人手臂保持平衡。

2.2 术后 3-12 周恢复期：逐步增量强耐受可逐步增加运动量。从每天步行1000步开始，每周增200～300步，过渡到快走等低强度运动。运动时心率控制在（220-年龄）×(60%～70%)，每次20～30分钟，每周3～5次。运动前先热身，如原地踏步3分钟；运动后慢走再停下。若有不适，需立即停止并就医。

2.3 术后 3 个月后稳定期：中等强度练体能可选择骑自行车、游泳等中等强度运动，每周运动150分钟以上，同时结合弹力带弯举等抗阻训练增强肌肉力量，每次15～20分钟。注意避免剧烈运动和突然发力，运动时随身携带急救药。

三、饮食管理：“三低一高”是核心3.1 控油脂：选对种类，控制总量每日烹调用油不超25克，避免动物内脏、油炸食品等，选择橄榄油等。每周吃2～3次深海鱼，补充Omega-3脂肪酸降血脂；用坚果替代零食，像杏仁、核桃就很合适。

3.2 减盐分：远离隐形盐，巧调味每日食盐摄入不超5克，避免酱油、咸菜等隐形盐。用葱、姜、蒜等天然香料替代盐调味，减少钠摄入又提食欲。

3.3 增纤维：调节血脂，促进代谢每日保证膳食纤维30克以上，多吃燕麦、糙米等全谷物（可煮成杂粮饭）；芹菜、菠菜等蔬菜（建议清炒或焯水后凉拌）；苹果等水果；以及黄豆等豆类。

3.4 戒烟限酒：守护血管健康吸烟会损伤血管内皮，导致支架再狭窄，需彻底戒除；饮酒要严控，男性每日酒精量不超25克，女性不超15克，最好戒酒。

四、用药与复查：缺一不可的“保护网”4.1 规范用药：按疗程服用，不可擅自停减术后用药是防血栓和血管再狭窄的核心，必须遵医嘱。抗血小板药物是基础，阿司匹林（终身服用）能抑制血小板聚集，氯吡格雷（至少12个月）可增强抗血栓效果。若有轻微出血，告知医生即可；严重出血需立即就医。调脂药需长期服用，要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。合并高血压、糖尿病者，需控制好血压和血糖。

4.2 定期复查：及时监测，防范风险术后1、3个月查血常规、肝肾功能、血脂；6～12个月做冠脉CT或造影。复查前一天清淡饮食。若有胸闷等不适，无论是否到复查时间，都需立即就诊。

五、心理调节：避免“支架焦虑”5.1 患者自我调节：建立康复信心术后焦虑会使血压升高、心率加快，加重心脏负担。可多与医生沟通；加入患者互助群；培养爱好转移注意力；保证睡眠，睡前不看手机。

5.2 家人支持：适度关爱，鼓励参与家人要避免过度保护，可陪患者一起运动；多倾听，用鼓励性语言帮其建立信心。

心脏支架是重启健康的“钥匙”。术后遵循科学康复方案，多数患者3～6个月后能恢复正常生活。真正保护心脏的，是主动管理健康的态度和行动。